Найти
Торговое название:
Эрдомед
Международное название:
Эрдостеин (Erdosteinum)
Фармакологическая группа:
отхаркивающее муколитическое средство
Описание:
капсулы:
твердые желатиновые капсулы (номер 1), имеющие корпус желтого цвета и крышечку зеленого цвета. Содержимое капсул: порошок белого цвета с желтоватым оттенком.
Код АТХ:
R05CB15. Эрдосетин
Гиперчувствительность к входящим в состав препарата ингредиентам.
Детский возраст до 18 лет.
Нарушение функции печени.
Почечная недостаточность (клиренс креатинина < 25 мл/мин).
Гомоцистеинурия (препарат является источником гомоцистеина, поэтому возможны нарушения метаболизма аминокислот у пациентов, находящихся на диете со сниженным содержанием свободного метионина).
Беременность (первый триместр), период грудного вскармливания.
В редких случаях возможно возникновение побочных эффектов:
со стороны ЖКТ: изжога, тошнота, боль в эпигастральной области, диарея;
со стороны кожи и подкожных тканей: покраснение, зуд кожи;
со стороны иммунной системы: аллергические реакции;
прочие: головная боль, в начале лечения возможна утрата или изменение вкусовой чувствительности.
При нерациональном применении в противокашлевой терапии возможно скопление жидкого секрета в бронхах и увеличение риска развития суперинфекции или бронхоспазма.
Применение во время беременности и грудного вскармливания:
Доклинические исследования не выявили эмбриотоксического действия эрдомеда. Однако опыт применения препарата во время беременности и грудного вскармливания ограничен. Поэтому назначение препарата в период беременности, особенно в первый триместр, и лактации возможно только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или малыша.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и иную деятельность, требующую повышенного внимания.
При совместном применении эрдостеин увеличивает концентрацию амоксициллина в бронхиальном секрете, что позволяет добиться более быстрого ответа на терапию по сравнению с монотерапией амоксициллином.
При одновременном применении препарата с тетрациклинами (за исключением доксициклина), а также амфотерицином В возможно взаимное снижение эффективности препаратов.
Не следует одновременно применять эрдостеин с препаратами, которые угнетают кашлевой рефлекс, из-за возможного снижения выведения инфицированной мокроты.
Фармакодинамика:
Эрдомед является новым препаратом, эффективность которого обусловлена действием активных метаболитов. Тиоловые группы метаболитов вызывают разрыв дисульфидных мостиков, которые связывают одно с другим волокна гликопротеинов, это приводит к уменьшению эластичности и вязкости мокроты. В результате, эрдостеин усиливает и ускоряет освобождение респираторных путей от секрета, улучшает секреторную функцию эпителия и увеличивает эффективность мукоцилиарного транспорта в верхних и нижних отделах респераторного тракта.
Эрдостеин местно, посредством аминовых групп, антагонистически действует на свободные радикалы кислорода; в частности, эрдостеин защищает дыхательные пути от повреждающего действия сигаретного дыма в отношении инактивации альфа-1-антитрипсина.
Эрдостеин увеличивает концентрацию IgA в слизистой оболочке дыхательных путей у больных с хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, а также снижает подавляющее действие табачного дыма на функции гранулоцитов.
Эффект от терапии препаратом развивается на 3 - 4 сутки лечения. Эрдостеин как таковой не содержит свободные SH-радикалы. Поэтому препарат не оказывает повреждающего действия на желудочно-кишечный тракт и побочные эффекты со стороны пищеварительной системы не отличаются от эффектов плацебо.
Фармакокинетика:
Эрдостеин быстро абсорбируется из ЖКТ и метаболизируется в печени до трех активных метаболитов, наиболее важный из которых - N-тиодигликолил-гомоцистеин (Метаболит1 или М1). Период полувыведения (Т1/2) более 5 часов. Повторное применение препарата или прием пищи не влияет на фармакокинетические параметры. Максимальная концентрация (Cmax) - 3,46 мкг/мл; время достижения максимальной концентрации (Tmax) - 1,48 ч; площадь под кривой "концентрация - время" (AUC(0 - 24 ч)) - 12,09.
64,5% эрдостеина связывается белками плазмы крови. Препарат выводится в виде неорганических сульфатов через почки и кишечник.
В случае нарушения функции печени отмечается увеличение показателей: максимальная концентрация (Cmax) и площадь под кривой "концентрация - время" (AUC).
Возможно увеличение периода полувыведения (Т1/2) при выраженном нарушении функции печени.
При почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.